Die Ergotherapie ist eine medizinische ganzheitliche Therapieform, die (arbeits-)medizinische, sozialwissenschaftliche und handlungsorientierte Grundlagen umfasst. Dabei werden die Betätigungsbereiche Selbstversorgung, Freizeit und Produktivität unterschieden, und zwar bei Menschen vom Kindes- bis ins hohe Alter an.

Ergotherapie wird bei Störungen der Motorik und Sensomotorik, insbesondere im Rahmen neurologischer und orthopädischer Erkrankungen eingesetzt. Ziel ist die Stärkung der Person in seinen alltäglichen Bereichen durch spezifische Aktivitäten, Anpassung seiner Umwelt und Beratung, um somit die Handlungsfähigkeit im Alltag, weitgehend die Selbstversorgung, gesellschaftliche Teilhabe und eine Verbesserung seiner Lebensqualität zu ermöglichen. Die eingesetzten Mittel in den Übungen können einerseits Therapiemittel sein, andererseits Hilfsmittel oder auch handwerklich-gestalterische Medien. Die Ergotherapie wird ganzheitlich eingesetzt und somit auch in der Orthopädie und Rheumatologie sowie nach Unfällen.

Grundsätzlich gliedert sich der Therapieprozess in drei Schritte:

Evaluation (Befunderhebung und Ziel-Definition)

Intervention (Planung der Behandlung deren Durchführung)

Outcome (Bewertung der Therapieergebnisse)

Generell lassen sich folgende Ziele der Ergotherapie nennen:

individuelle Zielen, Wünsche und Möglichkeiten des Patienten

Förderung / Verbesserung der Bewegungskoordination sowie Sinnes- und Emotionswahrnehmung

Entwicklung von körperlichen und geistigen Voraussetzungen für eine Erreichung selbstständiger und erfüllter Lebensführung (körperlich und geistig)

Verbesserung der Lebensqualität durch Stabilisierung und Erweiterung vorhandener Fähigkeiten

Reintegration in das persönliche, soziale und berufliche (wenn vorhanden) Umfeld

größtmögliche Selbstständigkeit im Alltag, sowohl im privaten, als auch beruflichen Umfeld

Nach der Situationsbewertung des Patienten und der Vereinbarung der Therapieziele, wird vom Ergotherapeuten für die Intervention eine geeignete Therapiemethode gewählt.
Dafür stehen folgende Ansätze zur Verfügung:

kompetenzzentriert alltagsrelevant - Erarbeitung verloren gegangener Fertigkeiten des Alltags sowie handwerkliche Fähigkeiten, zudem Training der Gedächtnisleistung.

subjektbezogen ausdruckszentriert - gestalterischer Ausdruck innerer Gefühle und Empfindungen, meist durch Malen oder Basttelarbeit.

interaktionelle Methoden - sozialer Austausch und Rollenfindung, hauptsächlich in Partner- und Gruppenarbeit. Hierbei wird ein gemeinsames Projekt, Rollenspiel oder eine Aufgabe gestellt, wodurch Kommunikation, Verhalten und Konfliktlösungen beobarchtet und später durch Reflektion verarbeitet werden.

wahrnehmungsbezogen handlungsorientiert - Erkennen der Sinnes- und Körperwahrnehmung durch Übungen wie Handmassage, Tasten und Erkennen, Empfindungserlebnisse mittels Vibration, Wärme-Kälte, etc. Der Patient nimmt Sinneserlebnisse auf und ordnet diese 'richtig' ein. Oft eingesetzt bei psychiatrischen Patienten oder Kindern mit Entwicklungsstörungen.

Erkrankungen des Nervensystems schränken häufig erheblich in der Handlungsfähigkeit ein. Eine Ergotherapie kann bei folgenden neurologischen Erkrankungen helfen (Beispiele):

Schlaganfall

Schädel-Hirn-Trauma sowie Zerebralparese (Bewegungs- und Haltungsstörungen nach einem Hirnschaden)

Morbus Parkinson

Multiple Sklerose

Lähmungserscheinungen sowie Polyneuropathie (Nervenschädigungen)

Den Erkrankungen entgegengewirkt, wird z.B. mit einer sensorischen Integrationstherapie (SI).

Behandelt werden Personen mit Störungen des Bewegungsapparates, z.B. bei oder nach traumatischen und degenerativen Störungen der oberen und unteren Extremitäten und der Wirbelsäule, desweiteren bei und mit:

Knochenbrüchen oder Operationen

Sehnendurchtrennungen

Amputationen

Karpaltunnelsyndrom

Epicondylitis oder Tendovaginitis de Quervain

muskuloskelettalen Erkrankungen

Querschnittlähmungen und Dysmelien

Die Ziele liegen hier in der Verbesserung der Beweglichkeit und des Kraft- und Belastungsaufbaus sowie dem Erreichen größtmöglicher Selbständigkeit im beruflichen, schulischen und häuslichen Alltag. Ebenso die Erweiterung des gesamten Bewegungsausmaßes aller Gelenke, die Herstellung und Erprobung von Adaptationen, Hilfsmitteln und Schienen (wie z.B. Lagerungsschienen, Quengelschienen oder Kleinertschienen), zudem das Einüben schmerzarmer und kompensatorischer Bewegungsabläufe, sowie das Umtrainieren der Gebrauchshand.

Inhalte der Ergotherapie in diesem Bereich sind darüber hinaus die Stumpfabhärtung und Prothesentraining sowie motorisch-funktionelle Übungen.

Die grundsätzlichen Ziele der Ergotherapie in der Psychiatrie und spezifischer psychisch-funktioneller Behandlungen sind die Entwicklung, Verbesserung und der Erhalt von:

psychischen Grundleistungsfunktionen wie Antrieb, Motivation, Belastbarkeit, Ausdauer, Flexibilität und Selbstständigkeit

Körperwahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung

situationsgerechtem Verhalten sowie sozioemotionalen Kompetenzen und Interaktionsfähigkeit

Realitätsbezogenheit von Selbst- und Fremdwahrnehmung

psychischer Stabilität und Selbstvertrauen

eigenständiger Lebensführung und Grundarbeitsfähigkeit

Bei Kindern ist eine frühe Entwicklungsförderung immer sinnvoll. Gerde Eltern sollten ihr(e) Kind(er) bei einer altersgerechten Entwicklung unterstützen. Folgende Krankheitsbilder im Kindesalter machen jedoch eine Ergotherapie notwendig:

Entwicklungsstörungen oder -verzögerungen (z.B. nach Frühgeburten)

Wahrnehmungsstörungen (Informationen werden vom Gehirn anders verwertet / bewertet)

Störungen der sensomotorischen Entwicklung und der damit verbundenen Beeinträchtigung kognitiver Prozesse

körperliche Behinderung

graphomotorische Störungen (Schwierigkeiten beim Schreiben)

Seh- oder Hörstörungen

geistige Behinderung

ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssstörung)

Autismus

Ergotherapeutische Behandlungsverfahren beruhen auf neurologisch-anatomischen, anatomisch-funktionellen, psychosozialen, entwicklungspsychologisch und lerntheoretisch orientierten Grundsätzen und Kenntnissen. Die sensomotorisch-perzeptive Behandlung wird beispielsweise zur Therapie von Störungen der Wahrnehmung und Sensomotorik sowie deren Folgeschäden eingesetzt. Sie hilft hier jungen, aber auch erwachsenen Menschen mit Autismus, ADS/ADHS sowie Entwicklungs- und Verhaltensstörungen, ihren Alltag besser und entspannter zu meistern. Die Behandlung wird, je nach Störungsbild, dem Entwicklungsstand und sozialem Umfeld, zugrunde liegenden Konzepten und Ansätzen, wie beispielsweise dem Bobath-Konzept, der Sensorischen Integrationstherapie (SI) von Anna Jean Ayres, der Schluck- und Mundmotorik von Castillo-Morales oder Methoden von Félicie Affolter, Marianne Frostig oder Maria Montessori durchgeführt.

Behandlungsziele sind unter anderem:

Verbesserung der Bewegungsabläufe, der Tonusregulation und der Koordination

Verbesserung der Sinneswahrnehmung und der Wahrnehmungsverarbeitung

Verbesserung der Konzentration und kognitiver Leistungen

Stärkung der Motivation und Neugierde

Integration in Familie und Umwelt (inkl. Kompensation bleibender Defizite)

größtmögliche Selbständigkeit im Alltag, in der Schule und im weiteren Umfeld

Ergotherapeutisch behandelt werden hier zudem ältere Menschen mit akuten und chronischen Erkrankungen aus den Fachgebieten Neurologie, Innere Medizin, Orthopädie, Chirurgie und Psychiatrie, die aufgrund von Störungsbildern und Mehrfacherkrankungen (Multimorbidität) in Senioren- und Pflegeheimen leben.

Ziele sind in diesem Bereich:

Erhalt und Aufbau eines positiven Selbstbildes

Förderung und Stabilisierung von vorhandenen und/oder verloren gegangenen geistigen, sozialen und körperlichen Fähigkeiten

Vermeidung oder Verminderung von Abhängigkeit und Isolation (wenig soziale Kontakte)

Erweiterung und Erhaltung des Bewegungsausmaßes aller Gelenke

Förderung und Stabilisierung von Gedächtnisleistungen, Aufmerksamkeit, Konzentration sowie Orientierung

Sturzprävention oder Sturzprophylaxe (Gesamtheit vorbeugender Maßnahmen)